廣大參保群眾,各參保單位、各定點醫(yī)藥機構(gòu):

 為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設(shè),按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,現(xiàn)定于2021年5月26日8:00起正式切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺,信息平臺切換上線期間,將暫停全市醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù),現(xiàn)就具體事宜通告如下:

 停止服務(wù)時間:5月20日20:00起

 恢復(fù)服務(wù)時間:5月26日8:00起

 暫停統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院、門診、生育等醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算。暫停服務(wù)期間,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算的,由定點醫(yī)療機構(gòu)向參保人適當收取押金,待恢復(fù)服務(wù)后由醫(yī)療機構(gòu)辦理補錄登記、結(jié)算及補退費等手續(xù)。

 暫停異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停服務(wù)期間,在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)辦理出院的,參保人可向醫(yī)療機構(gòu)申請恢復(fù)服務(wù)后進行補結(jié)算,或由參保人全額墊付醫(yī)療費后,到參保所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理零星報銷。辦理入院手續(xù)的,可在恢復(fù)服務(wù)后補辦異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。

 暫停醫(yī)保、生育待遇核發(fā)。暫停服務(wù)期間,全市醫(yī)保相關(guān)待遇(含醫(yī)保個人賬戶、零星報銷費用劃撥等)將暫停核發(fā),待恢復(fù)服務(wù)后進行集中補錄及核發(fā),部分待遇款項受系統(tǒng)上線影響,可能延期核發(fā)。

 暫停醫(yī)保關(guān)系、繳費等相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。暫停服務(wù)期間,醫(yī)療保險費補繳、一次性躉繳、關(guān)系轉(zhuǎn)移、普通門診選點等相關(guān)業(yè)務(wù)僅限于受理申請,待恢復(fù)服務(wù)后進行補辦。

 暫停公共服務(wù)渠道。2021年5月19日18:00起,珠海社保掌上辦小程序、珠海市人力資源和社會保障網(wǎng)上服務(wù)平臺等公共服務(wù)渠道暫停受理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),停止服務(wù)前已申辦的業(yè)務(wù)不受影響。

 信息平臺上線期間辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)受到影響的,敬請廣大參保人諒解,如有疑問請通過12345咨詢。

 特此通告。

珠海市醫(yī)療保障局

珠海市社會保險基金管理中心

系統(tǒng)切換期間溫馨提示:

1、上線期間醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)停機,無法進行醫(yī)保結(jié)算。建議您提前做好門診特定病種的備藥準備,并盡量避開在停機期間就診取藥。

2、珠海門特患者急需用藥或檢查治療的,需到門診人工收費窗口全額自費繳費,待系統(tǒng)恢復(fù)正常后,憑發(fā)票和患者本人珠海市社會保障(市民)卡到收費處補辦醫(yī)保結(jié)算。

3、普通門診患者診查費(掛號費),需憑患者本人珠海社會保障(市民)卡現(xiàn)場減免10元。

4、門特待遇申請、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請、生育結(jié)算及簽約確認等業(yè)務(wù),可人工接收紙質(zhì)材料,待系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后再錄入系統(tǒng)。

5、上線期間醫(yī)保住院患者(珠海和異地)醫(yī)保登記和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停,住院期間先交押金,待系統(tǒng)恢復(fù)服務(wù)后再錄入系統(tǒng),憑患者本人珠海社會保障(市民)卡、押金單和身份證到收費處補辦醫(yī)保結(jié)算。

6、因省信息平臺上線后可能會出現(xiàn)系統(tǒng)不穩(wěn)定,為避免大量病友集中辦理門診/住院報銷手續(xù)的排長隊現(xiàn)象,建議5月27日后再來我院補辦門診/住院報銷手續(xù)。

7、若有任何關(guān)于省醫(yī)保信息平臺切換期間暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)疑問,請聯(lián)系6275013(節(jié)假日13727060662)/ 18818601502/ 住院6276936 / 6277728。

感謝廣大市民的理解與配合!

遵義醫(yī)科大學第五附屬(珠海)醫(yī)院