近日，遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科采用非生物型人工肝技術成功救治一例晚期肝衰竭患者?；颊吣壳吧裰巨D(zhuǎn)清、肝功能好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)往消化內(nèi)科繼續(xù)治療。

該患者中年男性，既往有慢性丙型病毒性肝炎、丙肝肝硬化失代償期病史。3月4日因“被發(fā)現(xiàn)意識障礙4小時”入我院重癥醫(yī)學科。入院時患者神志深昏迷，血氨892μmol/L，血壓74/38mmHg，存在肺部感染、感染性休克、肝性腦病、多器官功能障礙綜合征。入院后，重癥醫(yī)學科團隊通過評估病情，決定采用非生物型人工肝技術，聯(lián)合抗感染、機械通氣、大劑量尿蛋白酶抑制劑抗炎、床旁血液濾過進行綜合治療。經(jīng)過治療，患者于3月7日休克糾正、神志轉(zhuǎn)清、血氨46μmol/L，3月8日脫離呼吸機、肝功能進一步改善，3月10日轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科。

晚期肝衰竭診治目前仍是世界性難題，其治療尚缺乏特效藥物和治療手段。非生物型人工肝技術是一種特殊的血液凈化方式。肝功衰竭的重要致病機制是內(nèi)毒素血癥，體內(nèi)細菌不斷向血液釋放毒素導致肝功能損傷。非生物型人工肝技術只需建立一條靜脈通道，將血液由體內(nèi)引出，進行血漿與血細胞分離，去除患者自身血漿，注入正常血漿，從而達到去除內(nèi)毒素及炎癥因子的作用，為肝細胞創(chuàng)造良好的再生環(huán)境，以達到治療目的。非生物型人工肝技術的應用擴大了以往人工肝支持治療的適應癥范圍，提高了晚期肝衰竭的搶救成功率。隨著研究的不斷深入、各學科領域的交叉發(fā)展，人工肝治療模式勢必會不斷改進與優(yōu)化，為肝臟疾病的治療提供更加行之有效的方法。

                              （文/李小悅，圖/張洪濤）

左起：張洪濤護士長、李小悅副主任醫(yī)師、黎英副主任醫(yī)師、陳家裕主管護師、陳荍副主任醫(yī)師