遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科成功救治一例多器官功能衰竭并溶血性貧血患者
來源：遵醫(yī)五院宣傳科 發(fā)表時間：2020-11-02 瀏覽次數(shù)：3032
近日，遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科聯(lián)合感染科成功救治一例多器官功能衰竭并溶血性貧血患者?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，已轉入感染科繼續(xù)治療。
該患者為老年男性，既往有肝內外膽管結石病史，已行膽囊切除術。近三年多次因溶血性貧血在我市某三甲醫(yī)院就診。2020年10月14日患者因肝衰竭、溶血性貧血轉入重癥醫(yī)學科。轉入時患者血壓70/43mmHg，予補液、升壓、機械通氣等治療。入科后患者血紅蛋白最低為15g/L，紅細胞壓積最低為5%，血小板計數(shù)最低為15×109/L，總膽紅素進行性升高至370mmol/L（其中直接膽紅素198mmol/L，間接膽紅素172mmol/L），凝血酶原活動度下降至42%，并出現(xiàn)肝臟、呼吸、循環(huán)、腎臟等多器官功能衰竭，病情十分危重。重癥醫(yī)學科團隊通過病情分析，為患者制定維持循環(huán)和呼吸、每日行2倍治療劑量的血漿置換、持續(xù)血液凈化、及時補充凝血因子、積極抗感染等治療方案。期間，我院感染科肖寒主任為患者救治提供寶貴意見。經(jīng)過治療，患者肝功能好轉、凝血功能改善、溶血性貧血控制，順利脫機拔管后轉?？评^續(xù)治療。
多器官功能障礙綜合征（MODS）是重癥醫(yī)學科最常見的死亡原因，合并溶血性貧血往往提示預后不良。遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科積極應用新技術搶救多器官功能衰竭并溶血性貧血患者，取得良好效果。遵醫(yī)五院重癥醫(yī)學科將以成立珠海市重癥血液凈化培訓中心為契機，引進、吸收并推廣先進的重癥血液凈化模式，為提升珠海西部地區(qū)急危重癥搶救水平貢獻力量。（文/李小悅，圖/陳家裕）
